声带息肉需与哪些息肉样变疾病相鉴别

　　声带息肉是指发生于一侧声带的前中部边缘的灰白色，表面光滑的息肉样组织，多为一侧单发或多发，有蒂或广基，常呈灰白色半透明样，或为红色小突起，有蒂者常随呼吸上下移动，大者可阻塞声门发生呼吸困难，影响发音。

　　如何区分声带不同的息肉样变的

　　除了声带息肉，声带上还有很多种其他的息肉样变，在临床上，它们所引起的症状并没有明显的差异，都是以声音嘶哑、咽喉部疼痛为主的一系列症状。然而，由于诱发因素的不同、病变性质的不同产生的病理上的改变也是不同的，所以它们是不同的疾病，只是发生在同一部位而已。通过喉镜和动态喉镜检查，可以区分声带不同的息肉样变的：

　　喉镜检查：声带息肉多一侧呈灰白色或淡红色光滑的赘生物，有蒂或广基或弥漫性声带边缘呈灰白腊肠状肿块。

　　①单纯性息肉样变：声带慢性充血，轻者浅红色，表面可见舒张血管纹，重者暗红色。声带肿胀，边缘变钝，表面有分泌物附着，可闭合不全。

　　②肥厚性息肉样变：声带无血是深红或暗红色。粘膜弥漫性或局限性肥厚，边缘圆钝，闭合不良。室带亦可肥厚，遮盖部分声带，发声时呈代偿性内收。

　　③声带小结：声带不充血或轻度充血。早期双声带前中1/3对称性稍突起，水肿状，较柔软.颜色同声带，常有乳白色粘液附着，声带外展时粘液在二侧小结间形成拉丝：后期小结增大、变硬，影响声门闭合。

　　④声带息肉：声带充血、肿胀。息肉多发生一侧声带。局限型息肉表现为单个灰白色、淡红色或暗红色半透明增生组织，带蒂或广基(前者为球型，后者为丘状)，表面光滑，质较软，较大的带蒂息肉有时可下垂至声门下，随呼吸上下活动;弥漫性息肉样变为声带游离练色腹状条形增生突起。

　　动态喉镜检查：较大的声带小结或声带息肉可有声带局限性粘膜被减弱甚至消失。而单纯性和肥厚性息肉样变的声带粘膜则不会出现明显的减弱或增强。可以对息肉样便的程度做出的区分。

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　　虽然声带的息肉样变的种类很多，在喉镜下也有不同的病理性组织形态学表现，但是他们也有着共同的特点，除了临床上的相似表现，它们还同样是发生在声带上的息肉样组织，同样引起了病理表现，所以，对于他们都需要早期手术摘除。