诊断声带小结，病因症状为主要依据

　　据调查显示每天因嗓音疾病引起声音嘶哑的病人少则数十位，多则数百位，其中工人、干部、教师、营业员、播音员、演员及小学生的嗓音病发病率均较高。西安中大耳鼻喉医院耳鼻喉医生指出，声带小结是一种常见的以声音嘶哑为主要症状的咽喉疾病。声带小结如何诊断呢？耳鼻喉医生进行详解。
 

　　声带小结的诊断依据

　　1、主要病因

　　声带小结多因长期用声不当或用声过度所致。常见于喜爱说话的男孩和成年妇女，尤其好发于职业性用喉者如：大班上课的教师，超过其自然音域歌唱的高音歌唱家等。

　　2、典型症状

　　（1）早期时发高音破裂，用声易疲劳而不持久，发低音无变化。

　　（2）以后逐渐加重，因多数音破裂而嘶哑，结节较大音，则有显著之声嘶，　　从间歇性发展为持续性，病人难以唱歌，亦不能高声说话。

　　（3）早期于声带前中1/3交界缘轻度水肿，并有粘液附着，有挂丝现象。约1个月后出现不对称淡红色点状水肿样突起。病程长者，发病约3个月后局限水肿呈纤维增生，形成对称性，表面光滑，白色突起如针尖或粟米大小结节，发音时两侧小结相贴而妨碍声带闭合。

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 　　声带小结的喉镜检查

　　喉镜检查显示声带前、中1/3的交点的游离缘，两侧对称性突起。早斯如红色柔软的息肉样变，并有水肿。病程长者，呈苍白小突起，半透时，表面光滑，基底可见少数小血管，发音时两侧小结相贴而妨碍声带闭合。诊断病人常有用声不当或用声过度中，间歇性或持续性声嘶。两侧声带均有同样对称性病变，状如粟米，色灰白，表面光滑，基底部稍充血。
 

　　光导纤维喉镜微创术易操作、复发率低

　　西安中大耳鼻喉医院耳鼻喉医生指出，声带小结结与粘膜下潴留囊肿的鉴别点，后者呈不对称，较大的半透明突起，常位于声带的游离缘。声带小结患者应该尽早治疗，严重者不仅是声音嘶哑还会导致完全失音，万万不可大意。光导纤维喉镜微创术治疗声带小结无痛苦、易操作、复发率低，恢复快。
 

　　此技术治疗声带小结和声带息肉具有视野清晰、手术准确率高、损伤小、反应轻、患者痛苦少等优点，且简单易行。在电视监视下，纤维喉镜手术摘除声带息肉、小结，可弥补传统手术的不足，对于咽反射强、颈项粗短、张口困难、年老体弱等患者是一种切实可行的方法。
 

　　新一代纤维喉镜管径小，图像可放大，视野清晰，能在范围内随意弯曲改变方向，发现隐蔽微小病变，顺利处理前连合及声带边缘下方的病变，钳取准确，损伤小，术后反应轻，较大息肉0.5～<1.2cm>可先经间接喉镜下摘除，残余部分经纤维喉镜钳取。