权威医生提醒：注意保护耳朵，远离耳硬化症

　　耳硬化症是骨迷路致密板层骨因局灶性地被富含细胞和血管的海绵状新骨代替而产生的疾病。西安中大耳鼻喉医院医生介绍：多数因病灶累及镫骨或耳蜗，影响镫骨活动，使得听骨链的传声功能受限，产生听力障碍而出现临床症状。耳硬化症病因不清，可能与麻疹病毒有关。与种族、年龄、性别、遗传因素也有关。一般白种人、女性且年龄在15～40岁之间者多见。

　　耳硬化症患者的临床表现
　　(1)耳聋：多为双侧缓慢进行性耳聋，其性质多为传导性耳聋。患者常感在嘈杂环境中听力反较在安静环境下为好，临床上称为韦氏错听。

　　(2)耳鸣：多为低音调耳鸣，且与耳聋同时出现。

　　(3)眩晕：部分患者伴有眩晕，可能与半规管受累有关，亦可能系迷路水肿所致。

　　西安中大耳鼻喉医院医生指出，耳硬化症对耳部的健康是个很大的威胁，是听力下降，出现耳鸣更是会让人烦躁不安，影响心情，因此，耳硬化症患者发现如上症状应尽早去专业的耳鼻喉医院进行检查和治疗。

　　耳硬化症应做的检查
　　(1)耳镜检查：外耳道一般较宽大，耵聍分泌甚少。鼓膜多呈正常外观或显示Schwartz征(早期在鼓膜后上象限透见淡红色区域，乃活动性病灶表面粘膜充血的反映)。咽鼓管功能正常。

　　(2)听力检查：纯音听力计检查，早期气导曲线呈平坦型或上升型，以低频损失较重；其骨导曲线正常。在2000Hz～4000Hz区曲线常呈V型下降，称卡哈氏切迹，卡哈氏切迹是镫骨型耳硬化症的特征之一。气骨导间距随病变的进展逐渐增宽，但平均较大不超过50dB。

　　(3)声阻抗测试：耳硬化症时，通过鼓室压测量，所得出的鼓室功能曲线一般属As型(即低峰型)。

　　(4)颞骨X线断层摄片：可看到两窗区、迷路或内耳道骨壁上有界限分明的局灶性硬化改变，如镫骨底板增厚等等。

　　治疗——镫骨手术
　　一种是A镫骨底板切除术，即将受累之镫骨底板全部或部分切除，然后用自体残余听骨或身体他处的骨或软骨小柱、聚乙烯小管、不锈钢丝脂肪栓、硅橡胶或氧化铝陶瓷等有机或无机材料制做的人工蹬骨，置于锤骨或砧骨长突与前庭窗间，用自体静脉片、骨或软骨膜、颞肌筋膜、结缔组织、明胶海绵片等覆盖前庭窗。

　　B镫骨底板钻孔术＋活塞（Piston）植入术，即不撼动镫骨，再造一套活动的听骨链也是常见的方法之一。手术局、全麻均可，很多医生喜欢耳内切口，分离外耳道皮瓣，掀起鼓膜，显露中耳腔后部，用圆凿或刮匙去除部分鼓环及外耳道后上壁骨质，暴露面神经水平段、砧骨长突大部、镫骨肌键、锥隆突、镫骨全貌及圆窗龛等结构。探查镫骨固定情况，此时可鉴别出一些类似耳硬化症的疾病如听骨链畸形等等，确诊耳硬化症后，再按具体情况分别采取不同的手术策略。术后头部固定3天，一般卧床3天，近期避免头部受到震动以免人造的听骨链出现脱节等问题。

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　　镫骨手术的禁忌症
　　①儿童、妊娠妇女、年逾花甲的老人。

　　②职业舞蹈演员、职业耳机佩带者、体操跳水运动员以及在气压剧变条件下的工作人员。

　　③病变早期听力损失未超过40dB，拟手术耳是极少数的有听力的耳，两型硬化并存(即镫骨型及耳蜗型硬化)，伴眩晕或迷路积水症状者。

　　④病灶发展迅速，已显示重度感音神经性耳聋，气骨导差在15dB以内者，不宜手术。

　　⑤外耳道炎症、鼓膜穿孔、咽鼓管机能不良，鼻腔及鼻咽部有急慢性炎症者，待治疗后再行手术治疗。

　　西安中大耳鼻喉医院医生提醒，为了耳部健康，为了拥有好心情，为了远离耳部疾病，大家在日常生活中就应该特别注意保护耳朵，做好预防工作。一旦耳部有所不适，就应该尽早去专业的耳鼻喉医院进行检查和治疗。

　　医生特别提示：任何疾病都要做到早发现、早预防、早治疗，才是维护健康之根本。医生提醒患者一定要到专业的耳鼻喉医院治疗，采取科学的治疗方法。如想了解更多内容，可直接在线咨询。