打鼾会引发“睡眠呼吸暂停综合症”
来源:西安新城中大耳鼻喉医院 门诊时间:08:00-17:30
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首先应明确:一是打鼾引发的“睡眠呼吸暂停综合症”是发生在睡眠过程中的疾病;二是其根本病变为呼吸障碍。所以我们在前面简明扼要地介绍了睡眠和睡眠中呼吸系统的有关基础知识。
经过不断地临床实践和研究,打鼾引发的“睡眠呼吸暂停综合症”定义已逐步完善,得到多数学者的公认。它是指在一夜7小时的睡眠中,发生30以上的持续时间超过10秒钟的呼吸暂停。即每1小时发生5次或以上的超过10秒钟的呼吸暂停,并以此作为呼吸暂停指数,凡指数在5以上者则定为睡眠呼吸暂停综合征.随着研究工作的发展,发现睡眠低通气亦可引起较严重的低氧血症及其它一些症状,其临床意义与打鼾会引发的“睡眠呼吸暂停综合症”基本相同,所以又加上一个睡眠低通气指数,凡每小时发生低通气5次或以上,即低通气指数5以上者亦定为睡眠呼吸暂停综合征此.低通气的标准有二:一为呼吸气流强度低于正常的50%以上;二为因此使血氧饱和度降低4%以上。
通过上面的解释可以作出结论,凡符合睡眠呼吸暂停指数>5,睡眠低通气指数>5,睡眠呼吸暂停指数加睡眠低通气指数>5三者之一者均可判定为睡眠呼吸暂停综合征,即睡眠呼吸暂停综合征的最低标准=睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)>5.
以上是被广泛接受和采用的打鼾引发 “睡眠呼吸暂停综合症”的定义.当然也有一些补充或持异议者.如:有的文献建议将鼾声的强度列为条件之一,即应在60分贝以上;还有强调临床症状者,认为没有临床症状的AHI>5,不应诊断为睡眠呼吸暂停综合征。他们发现,AHI的高或低与临床症状,如昼间嗜睡并非都是正相关的.如有一些老年人其AHI虽然大于5,但却无任何临床症状.凡此种种尚有待今后进一步研究.