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慢性化脓性中耳炎的类型
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依病变程度、性质，慢性化脓性中耳炎可分单纯型、坏死型、胆脂瘤型三种。各型间一般无阶段性联系，但坏死性和服脂瘤型又可合并存在，三种病变也可先后发生于同一病人中。
1、单纯型
最常见，病变不重，预后较佳，多发生于反复发作的上呼吸道感染时，致病菌经咽鼓管侵入鼓室所致。又称为咽鼓管鼓室型。病变主要位于鼓室粘膜层，又有粘膜型之称。
主要病理变化为鼓宝粘膜充血、增厚，圆形细胞浸润，杯状细胞及腺体分泌活跃。鼓膜中央性较大穿孔，锤骨柄多腐烂消失，病程较长者，砧骨、蹬骨亦常坏死。以砧骨长突最易腐烂，因其血液循环较差。如鼓室内发生纤维粘连，鼓室内隐窝及其它小间隙脓液引流不通畅，常导致迁延不愈。
2、坏死型
又称骨疡型或肉芽型。致病菌毒力较大，炎症重，病程较长，多由急性坏死型中耳炎迁延而来。组织破坏较广泛，超出鼓室粘膜之外，深达鼓质，听小骨、鼓环、鼓窦等可发生坏死，鼓室内有肉芽组织或息肉形成，游离端由鼓膜穿孔处向外脱出，掩蔽穿孔且防碍鼓室脓液引流。
3、胆脂瘤
胆脂瘤为位于中耳乳突腔内的囊性结构，而非真性肿瘤。囊内壁为复层鳞状上皮，囊内充满脱落上皮、角化物质及胆团醇结晶，囊外有一层厚薄不均的纤维组织与其邻近骨壁或组织紧密相连。
