挖耳不慎易引起鼓膜穿孔

　　家住西安市的林先生晚上吃完饭后，像往常一样用耳匙挖耳，突然用力过猛，顿时感到瞬间耳痛，而后有少量出血，后感听力减退、耳鸣、眩晕。急到西安中大耳鼻喉医院求医，医生检查发现外耳道有少许血痂，鼓膜呈裂隙状穿孔，穿孔边缘有少量血迹。由于穿孔面积较大需行手术修补，西安中大耳鼻喉医院医生为林先生施了鼓室成型术。

　　西安中大耳鼻喉医院医生解释说，外伤性鼓膜穿孔可因直接或间接的外力作用所致，分为器械伤(如用火柴杆、毛线针等挖耳刺伤鼓膜，或矿渣火花等灼伤或烧伤)及气压伤(如用力擤鼻和屏气、掌击耳部、爆破、炮震、燃放鞭炮、高台跳水等)，其他还有颞骨纵行骨折、异物等。鼓膜破裂时，会突然出现不同程度的耳痛、听力减退、耳鸣、少量出血和耳闭塞感。检查时外耳道有少许鲜血，如合并外耳道骨折，或颅底骨折时出血量较多并有脑脊液耳漏。鼓膜穿孔多为不规则裂孔，表面有血痂，数天后或有继发感染化脓时，穿孔形状变为圆形，直接外伤引起穿孔者，多位于鼓膜后半部，爆震伤多位于前下方。鼓膜外伤会合并外耳道骨折感染，可发生严重耳聋，因此不能大意。

　　外伤性鼓膜穿孔预防的措施关键在于加强卫生宣教，禁用火柴杆、发卡或耳匙等锐器挖耳。取外耳道异物或耵聍时要细心、适度，避免伤及鼓膜。遇到爆破情况如炸山、打炮、放鞭炮等，可用棉花或手指塞耳，戴防护耳塞效果更佳。如发生鼓膜穿孔，禁用外耳道冲洗或滴药。避免感冒，切勿用力擤鼻涕，以防来自鼻咽的感染。穿孔愈合前，禁止游泳或任何水液入耳，应用抗生素类药物，严防感染。 　　

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