医生教您认识先天性耳前瘘管

　　瘘管是一种可有分枝而弯曲的盲管，其外口常位于耳轮脚前上方，可具分支，管壁衬以复层鳞状上皮。管腔内有脱落上皮及角化物，因感染腐败可排出具臭味的分泌物。若反复感染可形成囊肿或脓肿。

　　有的人耳朵前面有一个小孔，医学上称之为耳前瘘管，是一种常见的先天性疾病，因而也被称为先天性瘘管。今天，让西安中大耳鼻喉医院医生来教您认识先天性耳前瘘管。

　　临床诊断依据
　　根据临床总结出的经验，耳鼻喉科医生通常可借以下这三点来诊断先天性耳前瘘管：
　　1、耳轮脚前有瘘口，常无症状。

　　2、挤压瘘口周围可有少许白色积存物流出。

　　3、感染时局部红肿热痛或形成脓肿，反复感染则形成脓瘘或皮肤疤痕。

　　如何治疗
　　先天性耳前瘘管合并感染时，常规的处理方法是控制炎症，局部恢复后1～3个月考虑手术治疗。

　　西安中大耳鼻喉医院医生介绍，先天性耳前瘘管手术常遵循以下治疗原则：
　　1、感染时瘘管口周围无红肿、疼痛或脓肿等症状者不需要治疗。

　　2、先天性耳前瘘管切除术
　　（1）麻醉与体位：一般采用局部浸润麻醉。取仰卧位，术耳向上。

　　（2）手术方法：先用平头针从瘘口中注入少量美蓝或龙胆紫，然后于瘘口周围作梭形切口，细心分离蓝染的瘘管及其分支直至盲端，并予以全部切除。术野用抗生素液冲洗，切口分层缝合。

　　（3）术后处理：术后用抗生素1周，并于1周后拆线。

　　3、先天性耳前瘘管继发感染的处理：如局部已继发感染，或已有脓肿形成时，应先作脓肿切开引流及全身应用抗生素治疗。待继发感染充分控制后，再行耳前瘘管切除术。

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　　大多数患者在感染恢复后，因无痛苦或缺乏卫生常识，往往忽视复诊而延误手术时机，导致多次反复感染，形成脓瘘、溃疡和较大范围的炎症性瘢痕，影响面部美观。所以，先天性耳前瘘管患者应及时到专业医院进行相应的诊治，以免因治疗不及时或处理不当加重病情，导致听力的日渐下降。