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慢性扁桃体炎可分为三型

来源:西安新城中大耳鼻喉医院 门诊时间:08:00-17:30
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  随着近期气温的变化明显,医院门诊接到的因扁桃体炎导致发烧的患儿增多,尤其是抵抗力较弱的儿童,那么慢性扁桃体炎究竟是由什么引起的?
 
  慢性扁桃体炎时,隐窝内上皮坏死脱落,细菌及炎性渗出物聚集其中,隐窝可产生小溃疡及瘢痕形成而引流不畅,适于细菌生长繁殖,故感染不易消除,屡发急性扁桃体炎,使机体抵抗力降低或治疗不彻底,则更易转为慢性,本病发生机理尚不清楚,但近年来基于免疫学的观点,认为自身变态反应为引起慢性扁桃体的重要机制。
 
  疾病病因
 
  1、 致病菌主要为链球菌或者葡萄球菌,慢性扁桃体炎多由于急性扁桃体炎的反复发作而演变,扁桃体实质结构的增生或纤维蛋白样变性,瘢痕形成导致扁桃体隐窝口阻塞,引流不畅,细菌与炎性渗出物积聚其内,反复刺激导致扁桃体增大。
 
  2、 继发于某些急性传染病如猩红热、白喉、流感、麻疹等。
 
  3、 根据免疫学说扁桃体隐窝内细菌、病毒及代谢产物进入体液后,可引起抗体形成,继之腺体内产生抗原抗体物,能起到一种复合免疫作用,从而认为慢性扁桃体炎是一种自身免疫反应。
 
  病理
 
  慢性扁桃体炎在大体病理和组织形态上分为三型:
 
  1、 增生型 多见于儿童。扁桃体淋巴组织增生,淋巴滤泡增多,结缔组织增加,扁桃体慢性充血、肥大。
 
  2、 纤维型 多见于成人。扁桃体淋巴组织萎缩,间质内纤维瘢痕组织增生,隐窝口阻塞,扁桃体变小而坚韧。
 
  3、 隐窝型 主要病变深居扁桃体隐窝内,淋巴滤泡呈慢性炎症,淋巴组织瘢痕化。由于隐窝口被瘢痕组织阻塞引流不畅,以致隐窝明显扩大,或有大量脱落上皮、细菌、淋巴细胞和白细胞聚集形成脓栓。此型因病情重易产生并发症,又称慢性脓毒性扁桃体炎。
 

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