扁桃体炎的分类及表现
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急性扁桃体炎多因受凉、潮湿、劳累、营养不良、感冒等因素使小儿抵抗力下降,导致扁桃体部位的细菌大量繁殖而发病。常易反复发作,易并发鼻炎、中耳炎、偶可并发风湿热、急性肾炎、病毒性心肌炎等。起病急,颇似感冒,畏寒发热,体温可达39-40℃,咽喉痛。
急性扁桃体炎复发同时伴有食欲不振,甚至拒食,精神不振,疲乏无力,头痛,周身疼痛。检查时可见咽部充血,扁桃体红肿,甚至有脓性分泌物,颈部淋巴结肿痛。
扁桃体炎传统称“乳娥”或“喉娥”,是儿科最常见的一种咽喉疾病,多同细菌侵入扁桃体所引起,以一侧或二侧桃体红肿疼痛、发热、吞咽困难为主要特征。本病若6岁以后仍反复发作,或转为慢性时,可考虑扁桃体摘除。
扁桃体炎是儿童、青少年的常见多发病,因为此期其自身免疫系统尚未完善,所以作为人体最大的、最关键部位的淋巴组织--扁桃体则承担着卫士的重任,常常为了人体的健康而先受感染,表现为发热、咽痛、吞咽不利等,严重者可并发心肌炎、风湿病、肾炎等,绝不可小视。扁桃体炎有急性和慢性之分,因此治疗上也稍有不同。
急性扁桃体炎表现
发热、咽痛、颌下淋巴结肿大、血象升高。可用抗菌消炎治疗,如静脉点滴抗菌素,服用退烧。值得注意的是,局部治疗十分关键,因为发热是由扁桃体发炎化脓导致,所以在全身用的同时,要配合局部雾化吸入,一般数小时即可退热,可以缩短疗程,提高疗效,减轻痛苦,预防并发症。
慢性扁桃体炎的病因
慢性扁桃体炎时,隐窝内上皮坏死脱落,细菌及炎性渗出物聚集其中,隐窝可产生小溃疡及瘢痕形成而引流不畅,适于细菌生长繁殖,故感染不易消除。
屡发急性扁桃体炎,使机体抵抗力降低或治疗不彻底,则更易转为慢性。
本病发生机理尚不清楚,但近年来基于免疫学的观点,认为自身变态反应为引起慢性扁桃体的重要机制。
慢性扁桃体炎反复发作者,可实施扁桃体切除术,但扁桃体有一定免疫功能,尤其是对于3-5岁的小儿更为重要,因此行慢性扁桃体手术应严格掌握适应症。